肝胆膵・移植外科学医学・医科学専攻

教授 波多野 悦朗

肝胆膵疾患を対象として，手術と癌の集学的治療を行っています．他院で切除不能と診断された進行癌に対しても高度な技術による最善の治療を提供します．標準的な手術においては腹腔鏡手術を積極的に導入し，低侵襲治療を行っています．肝移植の分野では国内トップ施設として末期肝疾患や肝臓癌に対する肝移植を数多く手がけ，胆管癌に対しても最後の砦としての肝移植を提供しています．患者さんの希望を支える知識と技術とハートを信条に，高度な手術手技を持ち先端的な基礎研究を理解する外科医を育成することを目指しています．

研究室Webサイト

研究・教育について

臨床へのフィードバックを念頭に置いて，肝胆膵領域のoncologyと再生・移植医療の分野において幅広い研究を行っています．

  1. 肝胆道領域：
    • 胆管空腸吻合に代わる新たな胆道再建法を目指す人工素材を用いた人工胆管の開発．
    • 異種動物の肝臓を脱細胞後に肝細胞をhumanのものに置換することで移植可能なハイブリッド人工肝臓を開発する研究1．
    • ES細胞，iPS細胞，肝幹細胞，肝前駆細胞の分化誘導や細胞移植研究．
    • 化学療法性肝障害の機序と対策．
    • 肝線維化，肝再生，癌における線維芽細胞の起源と機能に関する研究．
  2. 膵臓領域：
    • 膵液瘻の重症化機序に関する研究2．
    • 膵島移植の為の膵島分離，保存および移植法の開発．
  3. 肝移植領域：
    • 免疫寛容機序解明.
    • 補体活性化制御によるグラフト傷害軽減3．
    • 水素や灌流保存法を用いた新たなグラフト保存法の開発．
    • 異種動物内で｢小さなグラフトを大きくする」ことで過小グラフト症候群を克服するための研究4．
  4. 医工連携
    • リアルタイムに蛍光ナビゲーション手術を可能にする医療機器（MIPS）の開発5

（図1）ハイブリッド人工肝臓

(A) 脱細胞化した肝臓を足場として肝細胞（Hep）と類洞内皮細胞（LSEC）とを再細胞化したハイブリッド肝臓．類洞内皮細胞も再細胞化させることにより血栓形成を抑制させ (B)，十数時間の体外血液循環が可能となった (C)．

（図2）MIPSによるリアルタイム蛍光ナビゲーション手術

(A) 肝臓後区域切除．肝臓の後区域を阻血し，全身にインドシアニングリーンを注入した．MIPSで蛍光領域を術野に投影することにより，残肝側が青色領域として描出される．(B) 肝切離中にもリアルタイム蛍光ナビゲーション手術が可能となる．

研究業績

  1. Kojima H, Yasuchika K, Fukumitsu K, Ishii T, Ogiso S, Miyauchi Y, Yamaoka R, Kawai T, Katayama H, Yoshitoshi-Uebayashi EY, Kita S, Yasuda K, Sasaki N, Komori J, Uemoto S. Establishment of practical recellularized liver graft for blood perfusion using primary rat hepatocytes and liver sinusoidal endothelial cells. Am J Transplant 18:6:1351-1359:2018.
  2. Uchida Y, Masui T, Nakano K, Yogo A, Sato A, Nagai K, Anazawa T, Takaori K, Tabata Y, Uemoto S. Clinical and experimental studies of intraperitoneal lipolysis and the development of clinically relevant pancreatic fistula after pancreatic surgery. Br J Surg 106:5:616-625:2019.
  3. Kusakabe J, Hata K, Tamaki I, Tajima T, Miyauchi H, Wang Y, Nigmet Y, Okamura Y, Kubota T, Tanaka H, Tsuruyama T, Uemoto S. Complement 5 Inhibition Ameliorates Hepatic Ischemia/reperfusion Injury in Mice, Dominantly via the C5a-mediated Cascade. Transplantation 104:10:2065-2077:2020.
  4. Masano Y, Yagi S, Miyachi Y, Okumura S, Kaido T, Haga H, Kobayashi E, Uemoto S. Auxiliary xenotransplantation as an in vivo bioreactor-Development of a transplantable liver graft from a tiny partial liver. Xenotransplantation 26:6:e12545:2019.
  5. Nishino H, Hatano E, Seo S, Nitta T, Saito T, Nakamura M, Hattori K, Takatani M, Fuji H, Taura K, Uemoto S. Real-time Navigation for Liver Surgery Using Projection Mapping With Indocyanine Green Fluorescence: Development of the Novel Medical Imaging Projection System. Ann Surg 267:6:1134-1140:2018.

研究室

教授：波多野　悦朗
准教授：秦　浩一郎
講師：石井　隆道・伊藤　孝司・内田　洋一朗・長井　和之
助教：福光　剣・小川　絵里・岡本　竜弥・穴澤　貴行・小木曾　聡・小山　幸法・影山　詔一・政野　祐紀・奥村　晋也・西尾　太宏・楊　知明

TEL：075-751-3651
FAX：075-751-3106

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